Introducción. Es importante la prevención de defectos congénitos, haciéndose necesario investigaciones para facilitar al médico de familia resultados coherentes con su labor, en Villa Clara llevamos a cabo  proyectos investigativos para aportarles elementos. Objetivos: Encontrar  frecuencia de exposición a  factores de riesgo de defectos al nacer en el primer trimestre del embarazo de gestantes, en el periodo de un año. Mostrar asociación significativa entre exposición a factores de riesgo y  presencia de defectos congénitos en la descendencia de éstas. Metodología­: Realizamos estudio de cohorte retrospectivo buscando asociación de factores de riesgo para defectos congénitos, a gestantes del Policlínico “XX Aniversario”, Santa Clara, Villa Clara. Se captaron 1204 embarazadas con fecha de  última menstruación entre Enero de 2009 a Diciembre de 2010.  Encuestamos 1189 (96.6%) .  Examinamos el 99.2% de los recién nacidos de éstas. Realizamos evaluaciones epidemiológicas a 44 variables con al menos una gestante expuesta, determinándose las más frecuentes en el total de embarazadas y las más frecuentes entre las madres de los afectados. Determinamos  Riesgo Relativo e intervalo de confianza,  evaluamos la significación por la dócima de chi cuadrado.

Resultados. Determinamos factores de riesgo más prevalentes: tabaquismo, edad materna avanzada, uso de medicamentos, infecciones, antecedentes  familiares de defectos congénitos, Alfafetoproteína del suero materno elevada, y polihidramnios. Conclusiones. Las asociaciones de riesgo encontradas y la frecuencia de exposición a los mismos en las embarazadas nos indican  la brecha existente en la educación para la salud, y manejo del riesgo preconcepcional. Palabras claves: cohorte, defecto congénito, gestante, riesgo pre-concepcional.