Génetica Comunitaria

Titulo

Diagnóstico prenatal de riñones hiperecogénicos y resultados perinatales.

Autores

Yanisbell Fajardo Peña , Rita Sánchez Lombana , Alfredo Nodarse Rodríguez , Ramón Alberto Peña Abreu , Yordanka Rodríguez Tur

Resumen


Introducción: El diagnóstico de riñones hiperecogénicos en la etapa prenatal es posible mediante el ultrasonido fetal, considerándose positivo cuando la ecogenicidad del parénquima renal es mayor que la del hígado fetal. Objetivos: Describir los hallazgos ultrasonográficos de embarazos con diagnóstico prenatal de riñones hiperecogénicos, determinar la frecuencia de anomalías renales y no renales y conocer la evolución perinatal de los casos positivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en embarazos con diagnóstico de iperecogenicidad renal bilateral, atendidas en el Centro Provincial de Genética  de La Habana, durante el período enero 2008- diciembre 2013.  La muestra quedó constituida por 18 embarazadas y se  evaluaron el tamaño renal, la bilateralidad de la afección, el sexo,  cantidad de líquido amniótico, edad  gestacional y presencia de otras anomalías. Se obtuvieron datos de la evolución peri y postnatal a través del resumen de necropsia, historia clínica y examen físico. Resultados: Se interrumpieron 13 embarazos: 7 con enfermedad poliquística autosómica recesiva, 2 displasias multiquísticas, 2 displasias renales y 2 cardiopatías. De los 5 casos no interrumpidos 1 tuvo evolución satisfactoria, 1 neurofibromatosis, 2 muertes fetales y una muerte neonatal. La edad gestacional promedio al diagnóstico fue de 22 semanas, predominando el sexo masculino. La anomalía renal asociada más frecuente fue la dilatación pielocalicial y entre las no renales,  las cardiopatías. En todos los estudios anatomopatológicos realizados se comprobó la presencia de  patología quística renal. Conclusiones: Los riñones hiperecogénicos prenatales se asocian en alto grado a patología quística renal y a perdidas fetal y neonatal.