Génetica Comunitaria

Titulo

Efectividad de la ecografía del primer trimestre en el primer quinquenio de implantada en Villa Clara

Autores

Lorna Gonzalez Herrera , Lourdes Rodríguez Royero , Ma Dolores Noa Machado , Manuela Herrera Martínez , Maria Elena de la Torre Santos , Ma del Pilar Valero Abreu

Resumen


Introducción: Los estudios de evaluación de eficacia de programas son de interés. Objetivos: Realizar la evaluación de los resultados del ultrasonido del primer trimestre de la gestación en el primer quinquenio de implantado en Villa Clara. Métodos: Se estudió un universo de 29 334 gestantes que se realizaron el estudio desde 2006 hasta 2010. Se describen los hallazgos y se evalúa la utilidad  de la Traslucencia Nucal aumentada en la detección indirecta de cromosomopatías, cardiopatías congénitas y muertes fetales y la detección directa de malformaciones estructurales detectables en esa etapa. Resultados. Entre las gestaciones con aumento de la TN que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético, hubo tendencia al incremento de la positividad del cariotipo por años. La sospecha proporcionada por el incremento de la TN permitió diagnosticar  por otros programas, 7 cromosomopatías  (Sensibilidad de la TN 14,6 %), 5 cardiopatías (S=14,7%), 16 abortos espontáneos (S=17,8 %), 10 higroma quístico, 1 anencefalia y 1 gastrosquisis para un  56,3 % de resultado prenatal adverso. Se detectaron directamente 39 malformaciones estructurales, que representan el 56,5 % del total de éstas prevenidas, predominando los higromas quísticos con 14. La sensibilidad en la detección por grupos de malformaciones fue de 73,7% para el higroma quístico, 50 % para los DTN, 41,7 % para los DPA, y 33,3 % para el hidrop fetal. Conclusiones. La coincidencia elevada entre el diagnóstico ultrasonográfico de defectos estructurales detectados y el resultado de las necropsias mostró la confiabilidad del US1T para los diagnósticos tempranos  en un grupo de malformaciones.